Định nghĩa
Đau nửa đầu là nhức đầu kinh niên, có thể đau đáng kể trong nhiều giờ hoặc thậm chí cả ngày. Các triệu chứng có thể rất nghiêm trọng mà có thể tìm một nơi tối, yên tĩnh để nằm xuống.
Một số chứng đau nửa đầu trước hoặc kèm theo các triệu chứng giác quan cảnh báo hoặc có dấu hiệu, như là nhấp nháy ánh sáng, điểm mù hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân. Một cơn đau nửa đầu thường đi kèm với buồn nôn, nôn mửa, và nhạy cảm cao với ánh sáng và âm thanh.
Mặc dù biện pháp chữa bệnh đặc hiệu không có sẵn, thuốc có thể giúp làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu. Nếu điều trị không hiệu quả trong quá khứ, nói chuyện với bác sĩ về thử một loại thuốc đau nửa đầu khác. Các loại thuốc kết hợp với biện pháp khắc phục tự giúp đỡ và thay đổi lối sống có thể tạo sự khác biệt rất lớn.
Các triệu chứng
Đau nửa đầu thường bắt đầu ở trẻ em, thanh thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Một cơn đau nửa đầu điển hình gây ra một số hoặc tất cả các dấu hiệu và triệu chứng:
Đau đầu trung bình đến nặng, có thể giới hạn ở một bên đầu hoặc có thể ảnh hưởng đến cả hai bên.
Đau đầu dao động.
Đau nặng hơn với các hoạt động thể chất.
Đau cản trở hoạt động thường xuyên.
Buồn nôn có hoặc không có nôn mửa.
Nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.
Khi không được điều trị, chứng đau nửa đầu thường kéo dài từ bốn đến 72 giờ, nhưng tần suất đau đầu xảy ra thay đổi từ người sang người. Có thể chứng đau nửa đầu nhiều lần một tháng hoặc ít thường xuyên.
Không phải tất cả chứng đau nửa đầu đều giống nhau. Hầu hết mọi người trải nghiệm đau nửa đầu mà không có dấu hiệu cảnh báo. Một số người có chứng đau nửa đầu với dấu hiệu cảnh báo, trước đây được gọi là chứng đau nửa đầu kinh điển. Tiền triệu cảnh báo có thể bao gồm thay đổi tầm nhìn, chẳng hạn như nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy, cảm giác kim châm trong cánh tay hoặc chân.
Có thể có một hoặc nhiều cảm giác linh cảm (prodrome) vài giờ hoặc một ngày hoặc hơn trước khi thực sự đau đầu, bao gồm:
Cảm giác hưng phấn dữ dội.
Thèm ăn đồ ngọt.
Khát.
Buồn ngủ.
Cáu gắt hoặc trầm cảm.
Đau nửa đầu thường không được chẩn đoán và điều trị. Nếu gặp những dấu hiệu và triệu chứng của chứng đau nửa đầu, lưu giữ hồ sơ của các cơn đau và cách xử lý chúng. Sau đó, hẹn bác sĩ để thảo luận về đau đầu và quyết định một kế hoạch điều trị.
Thậm chí nếu có tiền sử đau đầu, gặp bác sĩ nếu thay đổi mô hình hay đau đầu đột nhiên cảm thấy khác.
Đi khám bác sĩ ngay lập tức hay đi đến phòng cấp cứu nếu có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng sau đây, mà có thể chỉ ra vấn đề y tế khác nghiêm trọng hơn:
Đột ngột đau đầu dữ dội như một tiếng sấm.
Nhức đầu với sốt, cứng cổ, phát ban, rối loạn tâm thần, động kinh, nhìn đôi, yếu, tê hoặc khó nói.
Nhức đầu sau chấn thương đầu, đặc biệt là nếu nhức đầu nặng hơn.
Nhức đầu kinh niên tồi tệ hơn sau khi ho, gắng sức, căng thẳng hoặc chuyển động bất ngờ.
Đau nhức đầu mới xuất hiện ở tuổi hơn 50.
Nguyên nhân
Mặc dù nhiều nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu không hiểu rõ, cả hai di truyền và yếu tố môi trường dường như có vai trò.
Đau nửa đầu có thể được gây ra bởi sự thay đổi về thần kinh sinh ba. Sự mất cân bằng hóa chất não, bao gồm serotonin cũng có thể tham gia.
Mức Serotonin giảm trong thời gian đau nửa đầu. Điều này có thể kích hoạt hệ thống thần kinh sinh ba giải phóng các chất được gọi là neuropeptides, đi đến phủ bên ngoài não (màng não). Kết quả là gây đau nhức đầu.
Cho dù cơ chế nào của những cơn đau đầu, một số những điều sau có thể kích hoạt chúng. Đau nửa đầu thường được gây nên bao gồm:
Thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ. Biến động estrogen có vẻ như gây ra đau đầu ở phụ nữ được biết đến như chứng đau nửa đầu. Phụ nữ có tiền sử đau nửa đầu thường xuyên nhức đầu ngay trước hoặc trong thời gian chu kỳ kinh, khi họ có lượng lớn estrogen. Những người khác có xu hướng phát triển tăng các chứng đau nửa đầu khi mang thai hoặc mãn kinh. Thuốc nội tiết, chẳng hạn như thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone, cũng có thể làm trầm trọng thêm đau nửa đầu, mặc dù một số phụ nữ cảm thấy nó có lợi.
Thực phẩm. Một số chứng đau nửa đầu được kích hoạt bởi các loại thực phẩm nhất định. Thường gặp bao gồm rượu, bia và rượu vang, pho mát, sô cô la; aspartame; lạm dụng cafein, bột ngọt – một thành phần quan trọng trong một số loại thực phẩm châu Á, thức ăn mặn, và thực phẩm chế biến. Bỏ bữa hoặc ăn chay cũng có thể gây đau nửa đầu.
Căng thẳng. Stress trong công việc hoặc gia đình có thể kích động đau nửa đầu.
Cảm giác kích thích. Đèn chói sáng và mặt trời có thể gây ra chứng đau nửa đầu, như có âm thanh lớn. Mùi bất thường – bao gồm cả mùi hương dễ chịu, chẳng hạn như nước hoa, và mùi khó chịu, chẳng hạn như sơn và khói thuốc, cũng có thể gây đau nửa đầu.
Thay đổi thức – ngủ. Hoặc là thiếu ngủ hoặc ngủ quá nhiều có thể như là một kích hoạt cho các cơn đau nửa đầu ở một số người.
Yếu tố vật lý. Cơ thể gắng sức mạnh, bao gồm cả hoạt động tình dục, có thể gây đau nửa đầu.
Thay đổi môi trường. Sự thay đổi thời tiết hoặc khí áp có thể gây đau nửa đầu.
Thuốc. Một số thuốc có thể làm nặng thêm các chứng đau nửa đầu.
Yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố làm cho dễ bị đau nửa đầu.
Lịch sử gia đình. Nhiều người bị đau nửa đầu có tiền sử gia đình đau nửa đầu. Nếu một hoặc cả hai cha mẹ có đau nửa đầu, có cơ hội sẽ có.
Dưới 40 tuổi. Một nửa số những người bị đau nửa đầu bắt đầu trước khi 20 và chứng đau nửa đầu phổ biến nhất ở những người từ 30 đến 39 tuổi.
Phụ nữ. Phụ nữ có thể có đau nửa đầu hơn đàn ông khoảng 3 lần. Nhức đầu có xu hướng ảnh hưởng đến con trai nhiều hơn con gái trong suốt thời thơ ấu, nhưng do thời gian của tuổi dậy thì, các cô gái cũng bị ảnh hưởng.
Trải qua những thay đổi nội tiết. Nếu là một người phụ nữ với chứng đau nửa đầu, có thể thấy đau đầu bắt đầu ngay trước hoặc ngay sau khi khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Cũng có thể thay đổi trong khi mang thai hoặc mãn kinh. Một số phụ nữ với chứng đau nửa đầu trở nên tồi tệ trong ba tháng đầu của thai kỳ. Mặc dù đối với nhiều người, chứng đau nửa đầu cải thiện trong giai đoạn sau này trong thai kỳ.
Các biến chứng
Vấn đề bụng. Chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) và aspirin, có thể gây đau bụng, chảy máu và loét – đặc biệt là nếu uống liều lớn hoặc trong một thời gian dài.
Đau đầu hồi ứng. Ngoài ra, nếu thuốc theo toa hoặc thuốc nhức đầu OTC, trong hơn chín ngày / tháng hoặc với liều lượng cao, có thể thiết lập một biến chứng nghiêm trọng được gọi là nhức đầu hồi ứng. Đau đầu hồi ứng xảy ra khi dừng thuốc giảm đau lại bắt đầu gây đau đầu. Sau đó, sử dụng thuốc giảm đau nhiều hơn, và trong một vòng luẩn quẩn.
Hội chứng serotonin. Điều này đe dọa cuộc sống, có khả năng có thể xảy ra tương tác thuốc nếu dùng thuốc triptans đau nửa đầu, như sumatriptan (Imitrex) hoặc zolmitriptan (Zomig), cùng với thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) hay các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs). Một số SSRIs phổ biến bao gồm Zoloft, Prozac và Paxil. SNRIs bao gồm Cymbalta và Effexor. May mắn thay, hội chứng serotonin hiếm.
Kiểm tra và chẩn đoán
Nếu đau nửa đầu điển hình hoặc có tiền sử gia đình đau nửa đầu, bác sĩ có khả năng chẩn đoán các vấn đề cơ bản về lịch sử y tế và kiểm tra. Tuy nhiên, nếu nhức đầu bất thường, nghiêm trọng hoặc bất ngờ, bác sĩ có thể đề nghị một loạt các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác có thể.
Vi tính cắt lớp (CT). Điều này giúp bác sĩ chẩn đoán khối u, nhiễm trùng và có thể có các vấn đề y tế khác có thể gây ra nhức đầu.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng sóng radio mạnh, MRI sản xuất rất chi tiết, điểm cắt ngang của bộ não. MRI giúp chẩn đoán khối u, đột quỵ, chứng phình động mạch, bệnh thần kinh và não bất thường khác. MRI cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các mạch máu cung cấp cho não.
Chọc dò tủy sống. Nếu bác sĩ nghi ngờ một vấn đề cơ bản, chẳng hạn như viêm màng não và dịch não tủy bao quanh não và tủy sống – có thể chỉ định chọc dò tủy sống. Trong tiến trình này, kim nhỏ được chèn giữa hai đốt sống ở lưng dưới để trích xuất một mẫu dịch não tủy (CSF) để phân tích trong phòng thí nghiệm.
Phương pháp điều trị và thuốc
Một loạt các loại thuốc đã được thiết kế đặc biệt để điều trị đau nửa đầu. Ngoài ra, một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị các vấn đề khác cũng có thể giúp làm giảm hoặc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Thuốc được sử dụng để chống lại chứng đau nửa đầu rơi vào hai loại chính:
Loại thuốc giảm đau. Điều trị cấp tính, các loại thuốc được chỉ định trong các cơn đau nửa đầu và được thiết kế để ngăn chặn các triệu chứng đã bắt đầu.
Loại thuốc dự phòng. Những loại thuốc được dùng thường xuyên, thường là hàng ngày, để giảm bớt mức độ nghiêm trọng hoặc tần số của chứng đau nửa đầu.
Chọn một chiến lược để quản lý chứng đau nửa đầu phụ thuộc vào tần số và mức độ nghiêm trọng của đau đầu, mức độ của tình trạng khuyết tật gây ra nhức đầu, và các vấn đề y tế.
Một số loại thuốc không nên dùng nếu đang mang thai hoặc cho con bú. Một số không được sử dụng cho trẻ em. Bác sĩ có thể giúp tìm ra loại thuốc phù hợp.
Thuốc giảm đau
Đối với kết quả tốt nhất, sử dụng loại thuốc giảm đau ngay khi gặp những dấu hiệu hoặc triệu chứng của chứng đau nửa đầu.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Những loại thuốc này, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) hoặc aspirin, có thể giúp giảm chứng đau nửa đầu nhẹ. Thuốc bán trên thị trường đặc biệt cho chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như kết hợp của acetaminophen, aspirin và caffein (Excedrin Migraine), cũng có thể hữu ích cho chứng đau nửa đầu vừa phải nhưng không hiệu quả một mình cho chứng đau nửa đầu nghiêm trọng. Nếu dùng quá thường xuyên hoặc trong thời gian dài, NSAIDs có thể dẫn đến loét, xuất huyết tiêu hóa và nhức đầu hồi ứng.
Triptans. Đối với nhiều người với các cơn đau nửa đầu nghiêm trọng, triptans là thuốc được lựa chọn. Có hiệu quả trong việc làm giảm đau, buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh có liên quan với chứng đau nửa đầu. Thuốc bao gồm sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt), naratriptan (Amerge), zolmitriptan (Zomig), almotriptan (Axert), frovatriptan (Frova) và eletriptan (Relpax). Tác dụng phụ của triptans bao gồm buồn nôn, chóng mặt và yếu cơ. Không được khuyến khích cho những người có nguy cơ bị đột quỵ và đau tim. Đơn thuốc viên kết hợp sumatriptan và naproxen sodium (Treximet) có sẵn trong năm 2008. Hiệu quả hơn trong việc làm giảm các triệu chứng đau nửa đầu hơn so với thuốc đơn độc.
Ergot. Ergotamin (Migergot, Cafergot) ít tốn kém, nhưng cũng ít hiệu quả hơn triptans. Nó có vẻ hiệu quả nhất trong những người đau kéo dài hơn 48 giờ. Dihydroergotamine (Migranal) là một dẫn xuất ergot hiệu quả hơn và có tác dụng phụ ít hơn so với ergotamin.
Thuốc chống buồn nôn. Bởi vì các cơn đau nửa đầu thường kèm theo buồn nôn có hoặc không có nôn, sử dụng thuốc buồn nôn là thích hợp và thường được kết hợp với các thuốc khác. Thuốc thường xuyên theo chỉ định là metoclopramide (uống) hoặc prochlorperazine (uống hoặc thuốc đạn).
Butalbital kết hợp. Thuốc kết hợp các butalbital an thần với aspirin hoặc acetaminophen (Butapap, Phrenlin Forte) đôi khi được dùng để điều trị cơn đau nửa đầu. Một số kết hợp cũng bao gồm cà phê hoặc codeine (Esgic-Plus, Fioricet). Tuy nhiên, những loại thuốc này, có nguy cơ cao các triệu chứng đau đầu tăng trở lại khi ngừng.
Thuốc phiện. Thuốc có chứa chất ma tuý, đặc biệt là codein, đôi khi được dùng để điều trị đau nửa đầu khi không thể dùng triptans hoặc ergot. Ma túy hình thành thói quen và thường chỉ được sử dụng như một phương sách cuối cùng.
Thuốc dự phòng
Gần một nửa số những người chứng đau nửa đầu có thể có lợi từ thuốc phòng bệnh, nhưng chỉ có khoảng 1 trong 10 người dùng nó. Có thể điều trị dự phòng nếu có hai hay nhiều cơn đau một tháng, thuốc giảm đau không hiệu quả nếu có dấu hiệu đau nửa đầu và các triệu chứng bao gồm tiền triệu kéo dài hoặc tê và yếu.
Thuốc dự phòng có thể làm giảm tần số, mức độ nghiêm trọng và chiều dài của chứng đau nửa đầu và có thể làm tăng hiệu quả của thuốc làm giảm triệu chứng được sử dụng trong các cơn đau nửa đầu. Bác sĩ có thể khuyên nên uống thuốc dự phòng hàng ngày, hoặc chỉ khi kích hoạt dự đoán được, chẳng hạn như kinh nguyệt.
Trong hầu hết trường hợp, thuốc phòng bệnh nhức đầu không loại trừ hoàn toàn, và các một số gây ra hiệu ứng phụ nghiêm trọng. Nếu đã có kết quả tốt từ thuốc phòng bệnh và đã sử dụng cho chứng đau nửa đầu sáu tháng đến một năm, bác sĩ có thể khuyên nên ngừng thuốc để xem chứng đau nửa đầu có trở lại.
Có những loại thuốc bác sĩ đề nghị:
Thuốc tim mạch. Beta blockers, thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao và bệnh động mạch vành, có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu. Các thuốc này được coi là các dòng đầu tiên. Chẹn kênh canxi, một nhóm thuốc tim mạch, đặc biệt là verapamil (Calan, Isoptin), cũng có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và làm giảm các triệu chứng tiền triệu. Ngoài ra, các thuốc hạ huyết áp lisinopril (Prinivil, Zestril) và candesartan (Atacand) hữu ích trong việc giảm độ dài và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu. Các nhà nghiên cứu không hiểu chính xác lý do tại sao tất cả các loại thuốc tim mạch ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, buồn ngủ hoặc hoa mắt.
Thuốc chống trầm cảm. Một số thuốc chống trầm cảm giúp ngăn ngừa một số loại nhức đầu, bao gồm đau nửa đầu. hiệu quả nhất là thuốc chống trầm cảm ba vòng, như amitriptylin, nortriptyline (Pamelor) và protriptyline (Vivactil). Những thuốc này được coi là các dòng đầu tiên và có thể làm giảm chứng đau nửa đầu do ảnh hưởng đến mức serotonin và các hóa chất não khác. Các loại khác của thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs), đã không được chứng minh là có hiệu quả để phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, nghiên cứu sơ bộ cho thấy SNRI, venlafaxine (Effexor), có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Thuốc chống động kinh. Một số thuốc chống động kinh, chẳng hạn như divalproex (Depakote) và topiramate (Topamax), và gabapentin (Neurontin), dường như làm giảm tần số của chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, ở liều cao, những thuốc chống động kinh có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn và ói mửa, tiêu chảy, đau bụng, rụng tóc, và chóng mặt.
Cyproheptadine. Chống dị ứng đặc biệt này ảnh hưởng đến hoạt động của serotonin. Các bác sĩ đôi khi dùng nó cho trẻ em như một biện pháp phòng ngừa.
Botulinum toxin loại A (Botox). Botulinum toxin loại A đôi khi được dùng để điều trị đau nửa đầu kinh niên. Các nghiên cứu đã có kết quả khác nhau. Tuy nhiên, một số chuyên gia đau đầu tin rằng nó có thể hữu ích cho một số người. Khi điều này có hiệu quả, điều trị thường cần phải được lặp đi lặp lại mỗi ba tháng.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Các biện pháp tự chăm sóc có thể giúp giảm đau chứng đau nửa đầu.
Hãy thử bài tập thư giãn cơ bắp. Thư giãn cơ, thiền định thư giãn và tập yoga không đòi hỏi bất kỳ thiết bị. Có thể tìm hiểu chúng trong các lớp học hay ở nhà bằng cách sử dụng sách hoặc băng. Hoặc dành ít nhất nửa giờ mỗi ngày làm một việc gì thấy thư giãn – làm vườn, âm nhạc, tắm nóng hoặc đọc sách.
Ngủ đủ giấc nhưng không ngủ quên. Những người lớn trung niên cần từ sáu đến tám giờ ngủ một đêm. Tốt nhất là đi ngủ và thức dậy vào giờ nhất định.
Nghỉ ngơi và thư giãn. Nếu có thể, nghỉ ngơi trong một căn phòng yên tĩnh trong bóng tối khi cảm thấy đau đầu sắp tới. Đặt túi nước đá bọc trong một miếng vải trên mặt sau của cổ và áp các lực nhẹ nhàng đến các vùng đau trên da đầu.
Giữ một cuốn nhật ký đau đầu. Tiếp tục giữ cuốn nhật ký đau đầu ngay cả sau khi gặp bác sĩ. Nó sẽ giúp tìm hiểu thêm về những gì gây nên chứng đau nửa đầu và những gì điều trị hiệu quả nhất.
Thay thế thuốc
Liệu pháp phi truyền thống có thể hữu ích nếu bị đau nhức đầu kinh niên:
Châm cứu. Chèn nhiều kim vào một số lĩnh vực của da tại các điểm quy định. Một số thử nghiệm lâm sàng cho thấy châm cứu có thể hữu ích cho đau nhức đầu.
Phản hồi sinh học. Phản hồi sinh học dường như đặc biệt hiệu quả trong việc giảm đau nửa đầu. Kỹ thuật này sử dụng thiết bị thư giãn đặc biệt để dạy làm thế nào để giám sát và kiểm soát cơ thể phản ứng nhất định liên quan đến căng thẳng, chẳng hạn như căng cơ.
Massage. Massage có thể giúp làm giảm tần số của chứng đau nửa đầu. Và nó có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ, có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Thảo dược, vitamin và khoáng chất. Có một số bằng chứng cho thấy các loại thảo mộc có thể ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng chứng đau nửa đầu. Liều cao riboflavin (vitamin B-2) cũng có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bằng cách điều chỉnh thiếu sót nhỏ trong các tế bào não. Bổ sung Coenzyme Q10 có thể hữu ích trong một số cá nhân. Uống bổ sung magiê sulfat có thể làm giảm tần suất đau đầu ở một số người, mặc dù nghiên cứu không phải tất cả đồng ý về vấn đề này. Magnesium dùng tiêm tĩnh mạch có vẻ như để giúp một số người nhức đầu cấp tính, đặc biệt là những người có thiếu hụt magiê. Hãy hỏi bác sĩ cho phương pháp điều trị đúng. Không sử dụng Feverfew hoặc butterbur nếu đang mang thai.
Phòng chống
Có hoặc không uống thuốc dự phòng, thay đổi lối sống có thể giúp giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu. Một hoặc nhiều các đề xuất này có thể hữu ích:
Tránh yếu tố gây nên. Nếu số loại thực phẩm có vẻ như đã gây ra đau đầu trong quá khứ, tránh những loại thực phẩm. Nếu mùi hương nào đó là một vấn đề, cố gắng tránh chúng. Nhìn chung, thiết lập thói quen hàng ngày với giấc ngủ thường xuyên và ăn thường xuyên. Ngoài ra, cố gắng kiểm soát căng thẳng.
Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục thường xuyên làm giảm căng thẳng và có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Nếu bác sĩ đồng ý, chọn bất cứ bài thể dục thích, bao gồm bơi lội, đi bộ và đi xe đạp. Tuy nhiên, làm ấm lên từ từ, , vì bất ngờ tập thể dục cường độ cao có thể gây ra đau đầu. Béo phì cũng được cho là một yếu tố trong đau nửa đầu, và thường xuyên tập thể dục có thể giúp giảm trọng lượng xuống.
Giảm tác động của estrogen. Nếu là phụ nữ với chứng đau nửa đầu và estrogen có vẻ như kích hoạt hoặc làm đau đầu tồi tệ hơn, có thể tránh hoặc giảm số lượng thuốc dùng có chứa estrogen. Những thuốc này bao gồm thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone. Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế hoặc liều lượng tốt nhất.
Thành viên Dieutri.vn
