ĐIỆN CHÂM ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THẦN KINH SỐ VII NGOẠI BIÊN
1.ĐẠI CƯƠNG
– Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên là mất hoặc giảm vận động nửa mặt của những cơ bám da mặt do dây thần kinh số VII chi phối , có dấu hiệu Charles-Bell dương tính .
– Theo Yhọc cổ truyền, bệnh thuộc chứng “khẩu nhãn oa tà” do phong hàn, phong nhiệt, huyết ứ xâm phạm vào lạc mạch của ba kinh dương ở mặt làm khí huyết kém điều hoà kinh cân thiếu dinh dưỡng không co lại được. Bệnh nhân thường có biểu hiện miệng méo , mắt bên liệt nhắm không kín
2.CHỈ ĐỊNH
Liệt thần kinh số VII do lạnh , nhiễm khuẩn , nhiễm virus, chấn thương .
3.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Liệt thần kinh số VII trong bệnh cảnh nặng khác : hôn mê, u não, áp xe não, suy hô hấp, tai biến mạch máu não vùng thân não, bệnh nhân tâm thần .
4.CHUẨN BỊ
4.1. Cán bộ y tế:
Bác sỹ , y sỹ , lương y đã được đào tạo về châm cứu.
4.2. Phương tiện
– Máy điện châm hai tần số bổ, tả
– Kim châm cứu vô khuẩn, loại: 6-8-10 cm, dùng riêng cho từng người bệnh
– Khay men, kìm có mấu, bông, cồn700
4.3. Người bệnh
– Người bệnh được khám và làm hồ sơ bệnh án theo qui định.
– Tư thế người bệnh nằm ngửa hoặc ngồi.
5.CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Phác đồ huyệt
– Thái dương – Đồng tử liêu – Dương bạch
– Ngư yêu – Toản trúc – Tình minh
– Quyền liêu – Nghinh hương – Địa thương
– Giáp xa – Nhân trung – Phong trì
– Bách hội – Thừa tương – Hợp cốc
5.2. Thủ thuật
Xác định và sát trung da vùng huyệt, châm kim qua da nhanh, đẩy kim từ từ hướng huyệt đã định, châm phải đạt đắc khí .
Châm tả:
– Thái dương xuyên Đồng tử liêu – Dương bạch xuyên Ngư yêu
– Toản trúc xuyên Tình minh – Quyền liêu xuyên Nghinh hương
– Địa thương xuyên Giáp xa – Nhân trung
– Phong trì – Bách hội
– Thừa tương – Hợp cốc bên đối diện
5.3. Kích thích bằng máy điện châm
– Tần số: + Tả: 6- 20Hz, + Bổ: 0,5- 4Hz
– Cường độ: 14-150 microAmpe, tăng dần tới ngưỡng bệnh nhân chịu được.
– Thời gian: 20- 30 phút cho một lần điện châm.
5.4. Liệu trình điều trị
– Điện châm ngày một lần, một liệu trình điều trị từ 15-30 lần châm tuỳ theo mức độ bệnh và đáp ứng điều trị .
6.THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN
6.1. Theo dõi: toàn trạng bệnh nhân
6.2. Xử lý tai biến
6.2.1. Vựng châm: Người bệnh hoa mắt chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt. Xử lý: tắt máy điện châm, rút kim ngay, lau mồ hôi, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, cho người bệnh nằm nghỉ tại chỗ. Day bấm các huyệt: Thái dương, Nội quan. Theo dõi sát mạch, huyết áp
6.2.2. Chảy máu khi rút kim: dùng bông khô vô khuẩn ấn tại chỗ, không day.
