GS. Chu Văn Tường
Ung thư gan chiếm tỉ lệ 2-5,8% tổng số bệnh ung thư ở trở em. Có 2 loại ung thư gan tiên phát là u nguyên bào gan (hepatoblastome) thường thấy ở trở trai trước 3 tuổi, chủ yếu ở thùy phải; carcinome gan (hepatocarcinome) thấy ở trẻ trên 3 tuổi có tiền sử viêm gan virus B hoặc xơ gan do tắc ruột.
LÂM SÀNG UNG THƯ GAN TIÊN PHÁT Ở TRẺ
Các triệu chứng không đặc hiệu: bệnh nhân mệt nhọc, kém ăn, da xanh, sụt cân, sốt thường nhẹ, nhiều trường hợp không sốt.
Đau bụng thường là nhẹ hoặc không đau bụng mà chỉ thấy dầy hơi. Khám thấy gan to, bờ sắc, mặt gan có khi sờ thấy cục lổn nhổn.
XÉT NGHIỆM UNG THƯ GAN TIÊN PHÁT Ở TRẺ
– Các chức năng gan: bình thường hoặc có rối loạn nhẹ.
– Huyết cầu tố giảm vừa.
– Tốc độ lắng máu tăng.
– Máu: tìm alpha protein bào thai (alpha focto protein) xét nghiệm có
giá trị chẩn đoán; phản ứng dương tính 60%.
– X quang cho thấy gan to, đôi khi có ổ vôi hóa.
– Siêu âm thấy có vùng cản âm tăng.
– Chụp động mạch giúp xác định chẩn doán.
– Sinh thiết gan: khi chọc kim đúng: vào ổ ung thư có giá trị quyết định.
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN TIÊN PHÁT Ở TRẺ
Điều trị nội khoa: nâng cao thể trạng, dùng thuốc giảm đau nếu đau nhiều. Điều trị ngoại khoa là chủ yếu.
Các cố gắng về điều trị bằng thuốc hóa học và bằng tia phóng xạ không đem lại kết quả mong muốn.
